INMUNOLOGIA: HIPERSENSIBILIDAD Y ENFERMEDADES AUTOINMUNES

ALGUNOS CONCEPTOS BÁSICOS QUE TE AYUDARAN A COMPRENDER MEJOR LA ESTRUCTURA DE LAS INMUNOGLOBULINAS EN EL SISTEMA INMUNE

Paratopo: es el lugar especifico de unión del anticuerpo al epitopo correspondiente y pertenece  la región variable de la molécula del anticuerpo o del receptor del linfocito B.

El proceso inflamatorio es la principal respuesta inmune para que se presente el antígeno.

Antigenicidad: capacidad de saber la intensidad de la respuesta inmune.

PRINCIPALES ANTÍGENOS:

                              CELULARES:                               MOLECULARES

• Microorganismos                             Proteinas
• Bacterias                                        Carbohidratos                 
• Parasitos                                        Ac. Nucleicos
• Hongos                                           Lipidos
• Virus                                              Moleculas Farmacologicas

MHC II presente en macrófagos que presentan el epitopo al  linfocito B para activación y producción de inmunoglobulinas.

Mientras que MHC I esta presente en todas las células del cuerpo y son presentadas a los linfocitos T.

BCRàreceptor de los linfocitos B àactivación por un macrófagoàcélula plasmáticaàcrecen se liberan anticuerpos y viajan en el plasma.

Nosotros ya no presentamos gran cantidad de IgM  ya que estas se tienen en mayor cantidad cuando somos bebes, por tanto las que mas tenemos siendo adulto son de tipo IgG.

1.   IgG         1250mg/100ml                                 
2.   IgA          210mg /100ml                 
3.   IgM          150mg/100ml  
4.   IgD               3mg/100ml
5.   IgE          0.03mg/100ml

Cuando e antígeno es grande, el anticuerpo solo puede reconocer una parte de el (determinante antigénico o epitopo).

Los anticuerpos son específicos para cada antígeno, tienen un idiotipo (variable).

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD: el organismo reacciona en forma excesiva pudiendo ocasionar diversos tipos de daño (el proceso inflamatorio esta exagerado).

Hapteno (sustancia química de bajo peso molecular) que se une a una proteína y se presenta como un antígeno frente a una APC  (macrófago) presentando el antígeno  a un linfocito T CD4 activando por medio de citoquinas al linfocito B convirtiéndose en una célula plasmática y segregando IgE que son inmunoglobulinas que intervienen en los procesos alérgicos incitando a los mastocitos a la liberación de histamina, heparina, leucotrienos, etc. Causando los síntomas de la alergia. Los medicamentos utilizados para mediar este proceso se denominan antihistamínicos que se unen a los mastocitos inhibiendo la liberación de histamina.

El efecto secundario de los antihistamínicos es que provocan sueño.

HIPERSENSIBILIDAD de tipo II (también conocida como hipersensibilidad citotóxica) los anticuerpos producidos por la respuesta inmune se unen a antígenos presentes en las superficies de las propias células del paciente. Estas células son reconocidas por los macrófagos o células dendríticas, las cuales actúan como células presentadoras de antígenos. Esto provoca una respuesta por parte de los linfocitos B, lo que lleva a la producción de anticuerpos contra los antígenos.

MEDIADA POR INTERACION DE AC IgM e IgG EN LA SUPERFICIE CELULAR Y OTROS COMPONENTES TISULARES.

Un ejemplo de reacción de hipersensibilidad de tipo II es la reacción a la penicilina debido a que la droga se puede unir a la membrana de los eritrocitos, causando que sean reconocidos como agentes extraños; se produce una proliferación clonal de células B y un aumento en la producción de anticuerpos dirigidos contra la penicilina. Los anticuerpos de tipo IgG e IgM se unen a estos antígenos formando complejos que son capaces de activar la vía clásica del complemento, la cual es capaz de eliminar células que presentan antígenos extraños.se forman un complejo de ataque a membrana causa la lisis y muerte celular. 

Ejemplos: Reacciones transfusionales, Miastenia gravis,Enfermedad hemolítica del recién nacido, Diabetes mellitus, Anemia hemolítica, Hipersensibilidad a fármacos (penicilina).

HIPERSENSIBILIDAD DE TIPO III: producidas por la existencia de inmunocomplejos IC (antígenos y anticuerpos IgG o IgM se encuentran presentes en grandes cantidades y en proporciones similares, causando reacciones de precipitación con entrecruzamiento muy extensas). Que al depositarse en los tejidos provocan activación de fagocitosis y daño tisular.

Se depositan en muchos tejidos como arterias de pequeño calibre, glomérulos renales, membrana sinovial de articulaciones (cartílago hialino).

Ejemplos: Artritis reumatoide                                  (deficiencia en la síntesis de mucoproteínas)

                Lupus eritematoso sistémico                  (deficiencia en la síntesis de mucoproteínas)

HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV: Son reacciones de hipersensibilidad celular o mediada por células causadas por linfocitos T sensibilizados al entrar en contacto con el AG especifico, pudiendo producir una lesión inmunológica por efecto toxico directo o a través de la liberación de sustancias solubles (linfocinas producidas por los linfocitos T y cuya función es atraer a los macrófagos).

RESPUESTA MEDIADA POR CELULAS.

CÉLULAS TCD8 CITOTOXICAS  DESTRUYEN  CÉLULAS DIANA (CÉLULA-RECEPTOR DE HORMONA) POR CONTACTO.

MACROFAGOS EN PRECENCIA DE PATÓGENOS INTRACELULARES SE CONVIERTEN EN CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS.

EJEMPLOS: Arete-oído, Diabetes tipo 1, Esclerosis múltiple.

A DIFERENCIA DE LA HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1 ES DE CONTACTO MIENTRAS QUE EN LA DE TIPO 1 SON MOLÉCULAS PEQUEÑAS INGERIDAS.